中西医结合治疗对重症急性胰腺炎患者血清抵抗素的影响：随机对照临床试验

背景：抵抗素在重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）中的含量明显增高，抵抗素有望成为评价急性胰腺炎严重程度的新的标记物。目的：探讨中西医结合疗法对SAP患者血清抵抗素水平的影响。设计、场所、对象和干预措施：采用前瞻性随机对照研究，确定病例入选标准，病例均源于四川大学华西医院中西医结合科。所有满足入选标准的病人在签署知情同意书后进入研究程序，并按照随机号分别进入中西医结合治疗组和安慰剂对照组，治疗组13例，对照组15例。中西医结合治疗组给予西医内科基础治疗联合中医药治疗，安慰剂对照组除给予安慰剂外，其余西医内科基础治疗同中西医结合治疗组。主要结局指标：依次于入院时及入院后第1、3、5、7天抽取两组患者静脉血，观察血清抵抗素水平的变化并比较两组患者的血清抵抗素水平。结果：两组患者入院时血清抵抗素水平均明显高于正常水平，治疗组和对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组第1、3、5、7天测得的抵抗素水平分别为（3．29±1．66）、（3．71±1．05）、（3．08±1．47）、（3．62±1．67）μg／L，对照组分别为（5．16±1．93）、（5．07±1．53）、（4．88±1．47）、（5．12±1．48）μg／L。治疗组血清抵抗素水平均低于对照组（P〈0．05）。结论：应用中西医结合疗法能降低SAP患者血清抵抗素浓度，但具体作用机制有待进一步研究。