柴苓归芪汤加蚓激酶对实验性肾病综合征大鼠肾功能的保护作用

目的：探讨柴苓归芪汤加蚓激酶对实验性肾病综合征大鼠肾功能的保护作用。方法：采用尾静脉一次性注射阿霉素5mg／kg制作肾病大鼠模型，随机分为模型组、辛伐他汀组、柴苓归芪组，并设正常对照组。造模1周后，予以药物干预，共用药5周。采用三氯乙酸法测定大鼠24h尿蛋白含量；全自动生化分析仪检测血清总蛋白（total protein，TP）、白蛋白（albumin，Alb）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglycerides，TG）、高密度脂蛋白（high—density lipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（low—density lipoprotein，LDL）、肌酐（creatinine，Cr）及血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）。光镜、电镜下观察肾组织病理形态学变化。结果：模型组与正常对照组比较，24h尿蛋白定量及血清TC、TG、LDL、Cr、BUN均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）；血清TP、Alb、HDL则明显降低（P〈0．01）。柴苓归芪汤组24h尿蛋白定量及血清TC、TG、LDL、Cr、BUN均明显低于模型组（P〈0．05或P〈0．01）；而血清TP、Alb和HDL则明显高于模型组（P〈0．05或P〈0．01）。肾组织病理形态学观察：模型组光镜下部分肾小球呈局灶节段性硬化，近曲小管上皮细胞变性肿胀，部分小管腔内可见蛋白管型，间质可见散在的纤维增生；电镜下肾小球上皮细胞足突广泛融合。柴苓归芪汤组未出现肾小球硬化，肾小管间质病变明显减轻，肾小球上皮细胞足突少量融合。结论：柴苓归芪汤能够降低大鼠尿蛋白，调节脂质代谢紊乱，保护肾脏功能，延缓肾脏疾病进展。