罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛的应用

目的：研究罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉（CSEA）在无痛分娩中的镇痛效果和对母婴的安全性。方法：回顾性随机选择ASAⅠ~Ⅱ级初产妇100例,分为镇痛组和常规组,每组50例。镇痛组实施腰硬联合麻醉,腰麻后注入5μg舒芬太尼,拔出腰穿针,向头端置入硬膜外导管3 cm,退出硬外针贴上簿膜固定导管,45μg舒芬太尼加0.75%罗哌卡因10 ml配成78 ml注入泵中,设置首剂量为5~6 ml,每小时用量5~6 ml,连接自控镇痛泵,常规组实施心理安慰,比较两组VAS评分、分娩方式、产程、不良反应（呕吐、尿储留）及新生儿窒息发生率。结果：两组分娩阵痛前VAS评分比较差异无统计学意义（P〉05）;镇痛组在分娩镇痛后VAS评分明显下降,与同组分娩镇痛前及常规组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,镇痛组顺产率高、总产程短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,镇痛组恶心、呕吐发生率低于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组尿储留及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩,安全有效,提高顺产率,未增加不良反应,值得提倡。