VEGF、CEA、CYFRA21—1对胸腔积液良恶性的鉴别价值

目的：了解分别或联合检测胸腔积液中血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19抗原片段（CYFRA21—1）对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值，提高对胸腔积液的诊断水平。方法：收集胸腔积液患者胸水样本80例，采用酶联免疫吸附法检测VEGF含量，电化学发光法检测CEA、CYFRA21—1含量。计算各指标独立或联合鉴别诊断胸腔积液的敏感性、特异性和准确性。结果：恶性胸腔积液组VEGF、CEA及CYFRA21—1浓度明显高于良性胸腔积液组（P〈0．01），VEGF、CEA及CYFRA21—1联合检测可使鉴别诊断敏感性明显提高，诊断恶性胸腔积液的敏感性为92．3％，特异性为92．9％，准确性为92．5％。结论：胸腔积液中VEGF、CEA及CYFRA21—1测定有助于良恶性胸腔积液的鉴别诊断；恶性胸腔积液中CEA、CYFRA21—1的含量对恶性胸腔积液的组织来源可能有一定的鉴别诊断作用；联合检测胸腔积液中的VEGF、CEA及CYFRA21—1水平，可明显提高诊断恶性腹腔积液的敏感性。