生长激素干预对非酒精性脂肪肝患儿心血管功能及代谢相关指标的影响研究

目的 探讨生长激素(GH)干预对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患儿心血管功能及代谢相关指标的影响.方法 纳入2021年10月至2022年10月杭州市儿童医院儿科收治的NAFLD患儿96例,根据随机数字表法分为GH组与常规组各48例.常规组采用饮食运动疗法,GH组采用饮食运动疗法+重组人生长激素(rhGH)治疗.比较两组患儿治疗前后颈动脉内中膜厚度(cIMT)、内皮依赖性血流介导的血管舒张功能(FMD)及TG、TC、LDL-C、HDL-C、AST、ALT、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、空腹胰岛素(FINS)、FBG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录两组不良反应发生情况.结果 两组患儿治疗3、6个月的cIMT低于治疗前,且GH组低于常规组,两组患儿治疗6个月的FMD高于治疗前及治疗3个月,且GH组高于常规组(均P＜0.05).GH组治疗3、6个月的LDL-C低于常规组,HDL-C高于常规组(均P＜0.05).两组患儿治疗6个月的AST、ALT、GGT低于治疗前,且GH组GGT低于常规组(均P＜0.05).两组患儿治疗6个月的IGF-1水平高于治疗前,且GH组高于常规组(均P＜0.05).两组患儿治疗6个月的FINS、FBG、HOMA-IR低于治疗前,且GH组FINS、HOMA-IR低于常规组(均P＜0.05).GH组不良反应发生率(14.58％)高于常规组(0)(P＜0.05).结论 GH对儿童NAFLD有一定治疗价值,能进一步改善患儿的心血管功能、糖脂代谢与IGF-1、GGT水平,但可能引起关节疼痛、肌肉酸痛,临床需密切观察患儿的不良反应情况.