老年股骨近端骨折髋关节置换术后发生对侧骨折的原因分析

目的 探讨老年股骨近端骨折髋关节置换术后发生对侧骨折的原因,为制定预防措施提供依据.方法 选择2015年3月至2019年12月本院行髋关节置换术治疗的147例老年股骨近端骨折患者为研究对象,调查患者的性别、年龄、初次外伤后手术时间、合并基础疾病种数、与照料者关系、功能障碍程度和股骨近端骨小梁类型(Singh)指数分级等情况,统计再骨折发生率并分析其相关原因.结果 147例患者术后发生对侧股骨近端骨折28例,发生率为19.05%.不同合并基础疾病种数、与照料者关系、功能障碍程度、股骨近端Singh指数分级患者,再骨折发生率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,功能障碍程度、合并基础疾病种数、股骨近端Singh指数分级、与照料者关系、年龄分层、初次外伤后手术时间、性别是发生再骨折的独立危险因素(均P＜0.05).结论 影响髋关节置换术后发生对侧骨折的原因复杂,应针对高危因素采取相应的预防措施,积极改善患者的躯体功能和认知功能,防治基础疾病和骨质疏松,提高防范跌倒意识.