加速康复外科在胃癌手术中的应用及对术后胰岛素抵抗的影响

目的 比较实施加速康复外科理念与传统外科理念对胃癌手术患者围术期的效果及术后胰岛素抵抗的影响,探讨加速康复外科的临床应用价值.方法 选取2016年5至10月收治的拟行外科手术治疗的胃癌患者55例,其中5至7月收治的28例患者行传统外科理念下的胃癌手术,设为传统组;8至10月收治的27例患者行加速康复外科理念下的胃癌手术,设为加速康复组.比较两组患者术后并发症发生情况、住院时间、住院费用及手术前后稳态模式评估法计算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR指数).结果 加速康复组与传统组患者术后并发症发生率比较无统计学差异(18.5％ vs 21.4％,P＞0.05).加速康复组患者住院时间短于传统组(P＜0.05),住院费用低于传统组(P＜0.05).两组患者术前HOMA-IR指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1、3d加速康复组HOMA-IR指数均较传统组下降(均P＜0.05),术后7d两组HOMA-IR指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在胃癌手术中实施加速康复外科理念,可以减轻患者术后胰岛素抵抗,缩短住院时间,减少住院费用,且不会提高术后并发症发生率,值得临床推广应用.