术中MAP水平对老年高血压患者术后急性肾损伤的影响研究

目的 探讨术中平均动脉压(MAP)水平对老年高血压患者胃肠大手术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法 选取择期行全身麻醉下胃肠大手术老年高血压患者480例。采用随机数字表法将患者分为两组,各240例。Ⅰ组患者术中MAP控制为65~85 mm Hg,Ⅱ组患者术中MAP控制为86~100 mm Hg。观察并比较两组患者术中各指标、术后AKI发生率和住院情况。结果 两组患者麻醉时间、手术时间和平衡液、胶体液、血浆、红细胞输注量及术中失血量比较均无统计学差异(均P〉0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者术中去甲肾上腺素、去氧肾上腺素和硝酸甘油等血管活性药物用量较大(均P〈0.05),术中心动过缓和房性早搏发生...

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Veröffentlicht in:浙江医学 2017, Vol.39 (24), p.2250-2253
Hauptverfasser: 吴秀娟, 蒋宗明, 王时敏, 沈水娟, 吕安庆, 陈忠华
Format: Artikel
Sprache:chi
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creator 吴秀娟
蒋宗明
王时敏
沈水娟
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description 目的 探讨术中平均动脉压(MAP)水平对老年高血压患者胃肠大手术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法 选取择期行全身麻醉下胃肠大手术老年高血压患者480例。采用随机数字表法将患者分为两组,各240例。Ⅰ组患者术中MAP控制为65~85 mm Hg,Ⅱ组患者术中MAP控制为86~100 mm Hg。观察并比较两组患者术中各指标、术后AKI发生率和住院情况。结果 两组患者麻醉时间、手术时间和平衡液、胶体液、血浆、红细胞输注量及术中失血量比较均无统计学差异(均P〉0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者术中去甲肾上腺素、去氧肾上腺素和硝酸甘油等血管活性药物用量较大(均P〈0.05),术中心动过缓和房性早搏发生率亦较高(均P〈0.05),术后AKI发生率、术后收治住ICU率均较低(均P〈0.05),收治住ICU时间和住院时间均较短(均P〈0.05)。结论 老年高血压患者胃肠大手术中维持较高MAP水平可降低术后AKI发生率,有利于患者肾功能保护。
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