妊娠晚期3种自体血贮存方法对红细胞凝集状态的影响

目的通过对红细胞凝集状态作镜下直观比较,探究妊娠晚期3种自体血贮存方案的优劣,为临床更好的开展贮存式自体输血提供依据。方法选择2011年1月至2014年6月有自体输血指征的106例孕妇,按照贮存方案不同,将自体血分成标准抗凝组（30例）、扩大抗凝组（25例）、自体成分组（51例）,采用并行留样,于10×50倍镜下观察红细胞聚集状态,观察时间点设为：24h,第7、14、21天。每组每个时间点观察200个红细胞,并计数其中游离红细胞的数目。结果标准抗凝组：保存至第3天红细胞就出现线串样凝集,游离红细胞数目急剧下降;扩大抗凝组：保存至第7天红细胞发生线串样凝集,第14天时游离红细胞数量急剧地下降;自体成分组：24h至第21天,不同时间点几乎所有红细胞均呈游离状态。结论在妊娠晚期行自体贮血,标准比例抗凝方案已经不可取;扩大抗凝方案可以延缓血液凝集,但血液保存超过7d,不推荐临床使用;而对自体血进行成分分离后保存,可以长时间保持红细胞的游离状态,是一种值得推广的新方案。