腹横肌平面阻滞对结直肠肿瘤患者术后快速康复的影响

目的观察腹横肌平面阻滞对结直肠肿瘤患者快速康复的影响。方法将60例行择期腹腔镜结直肠肿瘤手术的患者按随机数字表法分成腹横肌平面阻滞组（TAP组）和对照组,每组30例。TAP组术后行静脉自控镇痛加双侧腹横肌平面阻滞,对照组行单纯静脉自控镇痛。比较两组患者术中、术后镇痛药物使用量以及术后4、8、12、24h的视觉模拟评分（VAS评分）、术后卧床时间、首次排气时间、导尿管拔除时间、术后住院时间等指标。分别于术前、术后即刻及术后4、12、24h测定血浆IL-6、TNF-α、C反应蛋白（CRP）水平。结果 TAP组患者术后4、8、12、24h的VAS评分均明显低于对照组（均P〈0.05）。TAP组患者术后卧床时间、首次排气时间、术后住院时间均明显短于对照组（均P〈0.05）。与术前相比,两组患者术后即刻IL-6、TNF-α、CRP水平均明显升高（均P〈0.05）,TAP组术后4、12、24h IL-6、CRP水平明显低于对照组,术后4、12h TNF-α水平均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论腹横肌平面阻滞能有效缓解疼痛,减少炎性介质的产生,有益于患者术后快速康复。