射频消融联合^131I- chTNT治疗中晚期肝癌的安全性分析

目的：分析射频消融（RFA）联合131I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体^131I- chTNT治疗中晚期肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析34例原发性肝癌患者的临床资料，分为射频消融组22例，射频消融＋^131I- chTNT注射组（联合组）12例，随访时间5～48个月，评价其生存期和安全指标，包括肝损伤、骨髓毒性及甲状腺损伤等。结果联合组术后7d复查血红细胞、血小板未见明显下降，血白细胞指数略升高，具有统计学意义。术后7dALT、AST明显升高，TBIL轻微升高。与术前相比，ALT、AST的差异有统计学意义，TBIL的差异无统计学意义。治疗后1个月查甲状腺功能，T3、T4、TSH、FT3、FT4与术前比较无明显变化。联合组治疗术后1个月复查增强CT或增强MRI，其中CR2例，PR8例，SD1例，PD1例。联合组中位总生存期较单纯射频治疗组有延长的趋势（P=0.052）。结论对于中晚期肝癌，射频消融联合^131I- chTNT瘤内注射治疗中晚期肝癌是安全有效，未对肝功能、骨髓、甲状腺功能等产生不良影响。但尚需大样本研究其不良反应。