DTT早期评价经侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血患者术后运动功能恢复的影响

目的：采用弥散张量纤维束成像技术（DTT）早期评价经侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血（HICH）患者术后运动功能恢复的影响。方法选择经侧裂-岛叶入路显微手术的HICH患者46例，术前均行DTT检查计算基底核区皮质脊髓束（CST）条目数，术后1d均行CT检查，术后2周再行DTT检查计算基底核区CST条目数，6个月后根据Fugl- Meyer（FM）评分评判患者运动功能的恢复情况。结果46例患者均未发现严重并发症；术后2周基底核区相对剩余CST条目数（73.98±12.71）与术前（72.07±13.35）相比未见统计学差异（t=0.570，P=0.572）；术后6个月患者FM评分平均为（84.22±12.81）分；所有患者术后2周的患侧相对剩余CST条目数（73.98±12.71）与6个月后FM评分之间呈正相关（r=0.845，P＜0.01）。结论采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗HICH患者，术中能保留更多的相对CST条目数，这可能是该法治疗的患者术后6个月运动功能恢复更佳的原因之一。DTT用于HICH患者能在术后早期对其肢体运动功能恢复情况作出预后评估，有助于合理制定术后康复方案。