老年食管癌患者围术期营养治疗的研究

目的 探讨老年食管癌患者围术期营养治疗的时机和方法.方法 将152 例老年食管癌手术患者根据不同的营养支持方法分为全肠外营养（TPN）组（术后第2 天起经中心静脉输注能量制剂）、肠内营养（EN）组（术后第2 天起经鼻饲营养管补充EN制剂）、围术期EN 组（术前5～7d起即予口服EN 制剂＋术后第2 天起经鼻饲营养管补充EN 制剂）,观察比较3组患者围术期血清营养指标、消化道功能恢复及术后并发症的发生情况.结果 术后予EN 治疗的2 组患者肛门恢复排气排便时间均较TPN 组缩短（P＜0.01）;术前口服EN 制剂能提高血清白蛋白和转铁蛋白水平（P＜0.05）,术后吻合口瘘及肺部感染等并发症发生率较低.结论 术后予EN 治疗可明显改善老年食管癌患者术后的营养状况,促进肠功能恢复;术前即予EN治疗效果更佳,术后感染等并发症的发生率更低.使用EN 为主适当加用肠外营养是适合老年食管癌患者术后营养支持治疗的方法.