门静脉狭窄对肝脏磁共振灌注成像影响的实验研究

目的 探讨兔门静脉狭窄程度与肝脏磁共振（MR）灌注成像的关系.方法 新西兰兔20只,静脉团注造影剂同时对肝门附近5个层面行MR动态扫描.扫描后1h依次用部分门静脉结扎法制作门静脉狭窄50%、75%模型,并且依次于狭窄后30min用同样方法行肝脏MR动态扫描.通过分析信号强度-时间（SI-T）曲线各参数,对兔肝脏MR灌注成像进行半定量分析.比较不同门静脉狭窄程度时曲线各参数的差别.结果除1只雌兔在50%狭窄扫描结束后死亡外,余19只兔均获得满意肝脏SI-T曲线.门静脉50%狭窄时与术前比较,相对肝动脉灌注指数（rHPI）、相对门静脉灌注指数（rPPI）、对比剂峰值时间（TTP）、最大线性斜率（SS）的差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而脾峰值增强前肝实质的增强峰值（PHa）和脾峰值增强后肝实质的增强峰值（PHp）的差异均无统计学意义（均P＞0.05）.门静脉75%狭窄时与术前比较,rHPI、rPPI、TTP、SS、PHa、PHp的差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）.门静脉75%狭窄时与50%狭窄时比较,rHPI、rPPI的差异均有统计学意义（均P＜0.01）,而TTP、SS、Pha、PHp的差异均无统计学意义（均P＞0.05）.随着门静脉狭窄程度的加重,TTP、PHa呈增加趋势（r=0.778、0.672,均P＜0.01）,而SS、PHp呈减小趋势（r=-0.674、-0.530,P＜0.05或0.01）,rHPI与rPPI与狭窄程度具有明显相关性（均r=0.956,均P＜0.01）.结论 随着门静脉狭窄程度加重,兔肝脏的门静脉灌注量降低,而肝动脉灌注量增加.肝脏MR灌注成像可提示门静脉狭窄程度.