肝移植受者术后早期血清甘油三酯变化规律及其对术后糖尿病的预测价值

S857.13+4; 目的:探讨同种异体肝移植受者术后早期血清甘油三酯的变化规律及其对肝移植术后糖尿病(NODM)的临床预测价值.方法:收集上海交通大学附属第一人民医院2007年7月至2014年7月共143例肝移植受者(33例发生NODM)的术后临床资料.绘制患者肝移植术后甘油三酯的变化曲线;采用单因素和多因素Logistic回归分析NODM发生的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,记录曲线下面积,分析肝移植术后早期甘油三酯预测NODM发生的临床价值.结果:肝移植受者术后甘油三酯逐步上升,术后一周到达平稳期.NODM组平稳期甘油三酯(sTG)水平显著高于无NODM组(Z=-2.31,P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,术后激素治疗(OR=4.054,P＜0.01)、术后第一周他克莫司浓度(OR=3.482,P＜0.05)和sTG(OR=3.156,P＜0.05)为NODM发生的独立危险因素.sTG用于预测NODM的ROC曲线下面积为0.72.结论:肝移植受者术后1周血清甘油三酯逐渐恢复,到达平稳期后过高的甘油三酯会增加NODM发生的风险.