3D打印模板与徒手穿刺125I粒子植入治疗浅表转移癌剂量学对比分析

目的 比较浅表转移癌3D打印模板引导125I粒子植入与传统植入的剂量学差异,研究3D打印模板对术前计划实施的准确性.方法 对2015年1月至2018年5月河北省人民医院行浅表转移癌粒子植入手术患者21例共27个病灶回顾性分析,3D打印模板引导粒子植入10例(模板组),传统方法粒子植入17例(传统组),应用计算机治疗计划系统(TPS)设计术前计划及术后验证计划,得出剂量体积直方图.比较各组术前术后90％靶体积接受的剂量(D90)差异有无统计学意义.利用公式D90d=D90术后-D90术前,D90d％=(D90术后-D90术前)/D90术前×100％,计算两组间D90的差值及差值百分比,观察两组间D90差值及差值百分比差异有无统计学意义.结果 模板组手术前后D90均数分别为(92±26)和(93±27)Gy,t=-0.749,P=0.473.传统组手术前后D90分别为(104±29)和(104±26)Gy,t=-0.139,P=0.891,差异均无统计学意义.模板组与传统组术前术后D90差值分别为(3.1±2.4)和(10.0±8.7)Gy,Z=-2.5,P=0.012,差值百分比为3.1％±1.9％和9.5％±7.9％,Z=-2.7,P=0.006,模板组较传统组术前术后剂量波动更小,差异有统计学意义(均P