以皮质表面铁沉积为影像特征的脑淀粉样血管病临床特点分析

目的 研究以皮质表面铁沉积为特征的脑淀粉样血管病的临床和影像特点,提高临床医生对本病的认识.方法 回顾性分析2013年6月至2016年8月北京医院收治的以皮质表面铁沉积为特征的16例脑淀粉样血管病患者,分析流行病学资料、临床特点、头颅磁共振成像(MRI)及脑电图检查结果等信息.结果 16例患者男女比例为1.67∶1,发病年龄73(69～79)岁,最常见的临床症状为短暂性局灶性神经系统症状发作(TFNE,12/16).头颅MRI表现为局限型(9/16)和弥漫型皮质表面铁沉积(7/16);可伴有不同程度的脑微出血.脑电图检查多数结果正常(6/9),少数表现为局灶性慢波(3/9).随访17(17±11)个月,5例患者出现反复TFNE发作,其中1例发生脑出血.结论 以皮质表面铁沉积为特征的脑淀粉样血管病多见于老年人,短暂性局灶性神经系统症状发作为最常见的临床表现,头颅MRI是最重要的诊断方法,应尽量避免抗栓治疗.