饮酒对肺结核患者治疗两个月末痰菌阴转及治疗转归的影响

目的 探讨饮酒对涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转及治疗转归的的影响.方法 根据我国结核病疫情及地域分布情况,2008-2011年选择我国8个省自治区、直辖市共49个实施单位确诊的年龄≥18岁的2 067例涂阳肺结核患者基本情况及治疗效果进行分析,根据患者饮酒情况分为不饮酒、戒酒及现在饮酒3组,比较不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者在不良反应、病灶吸收、空洞闭合、2个月末痰培养及治疗转归方面的差异,分析饮酒对肺结核疗效的影响.结果 在2 067例涂阳肺结核患者中,不饮酒组占55.2％(1 140/2 067),戒酒组占36.5％(755/2 067),现在饮酒组占8.3％(172/2 067);不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者2个月末痰菌阴转率分别为86.1％、81.3％及83.0％(X2=6.782,P=0.033);治疗转归差异有统计学意义(x2=13.620,P=0.034),治疗成功率分别为83.9％、81.1％及79.7％,治疗失败率分别为6.4％、10.3％及9.9％,病死率分别为2.1％、2.3％及4.1％.多因素Logistic回归分析结果显示,戒酒组患者2个月末痰培养未阴转率及病死率分别是不饮酒组患者的1.431及1.668倍,现在饮酒组患者2个月末痰培养未阴转率是不饮酒组患者的1.256倍.结论 饮酒可影响肺结核疗效,增加患者2个月末痰菌未阴转率及死亡的风险.