脊柱关节炎患者临床特征及共患病的性别差异

目的 探讨脊柱关节炎(SpA)患者的临床特征及合并症的性别差异.方法 纳入2013年1月至2015年7月在中山大学附属第三医院门诊或住院部就诊的SpA患者346例,其中男280例,女66例.比较两组患者在发病年龄、病程、家族史、HLA-B27阳性率、临床症状、血红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、AS病情活动度评分(ASDAS)、Bath AS功能指数(BASFI)及共患病的差异.结果 男性发病年龄较女性早(22±7比27±9,P＜0.001),晨僵的比例较高(74.3％),CRP及ASDAS-CRP指数更高(P＜0.010,P=0.014),两组患者在临床症状、家族史、HLA-B27、BASDAI、BASFI、治疗药物等方面差异无统计学意义.男性SpA患者共患有HBV感染(26.2％)较女性(8.3％)更多,并更容易出现骨质疏松(30.5％比14.3％,P＜0.01).通过Logistic分析得出,低体质量(OR=0.94,P＜0.001),高ASDAS-CRP(OR=1.58,P=0.006)及男性(OR=8.02,P=0.004)患骨质疏松的概率显著提高.结论 男性SpA患者发病年龄较女性早,更易出现晨僵,ASDAS-CRP活动指数升高.两者在疾病临床表现、功能状态、治疗药物等方面未表现出明显的性别差异.男性SpA患者共患有HBV感染较女性更多,且更容易患有骨质疏松.临床医生应提高对SpA患者共患病情况的重视程度.