应用软性神经内镜技术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的 探讨应用软性神经内镜技术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 回顾分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2006年1月至2017年12月诊治的201例CSDH.2006年1月至2010年12月颅骨钻孔引流术治疗CSDH 126例(非内镜组),2011年1月至2017年12月软性神经内镜治疗CSDH 75例(内镜组).比较两组患者死亡率、手术时间、血肿清除率(术后第1天)、引流管留置时间、住院时间、并发症及复发率.结果 两组均未出现死亡病例.平均手术时间非内镜组43 min,内镜组50 min,P＞0.05;术后第1天平均血肿清除率,内镜组(98.2％)明显高于非内镜组(87.3％)(P＜0.01);内镜组平均引流管留置时间23 h明显短于非内镜组50 h(P＜0.01);术后第1天内镜组mRS≤3患者比例显著高于非内镜组P＜0.01,出院时内镜组mRS≤3患者比例也显著高于非内镜组,P＜0.05;内镜组平均住院时间为7d,非内镜组为8d,两组比较P＞0.05;内镜组术后并发症发生率明显低于非内镜组,P＜0.01;随访0.5 ～8年,内镜组CSDH复发率(5.33％)明显低于非内镜组(15.07％),P＜0.01.结论 应用软性神经内镜可视化操作特点治疗CSDH能够显著提高血肿清除率,缩短引流管留置时间,降低术后并发症和CSDH复发率.