局灶性肝紫癜的磁共振表现及扩散特征

目的 探讨局灶性肝紫癜的磁共振成像(MRI)表现及扩散特征.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院2012年1月至2018年3月经病理证实的19例局灶性肝紫癜患者的临床资料及MR图像.图像分析包括病灶的数目、部位、大小、形态、平扫信号强度、动态增强特征、病灶内有无血管影,以及周围肝实质异常灌注等.测量病灶表观扩散系数(ADC)值及周围正常肝实质ADC值,比较两者差异有无统计学意义.根据患者有无肿瘤化疗病史,将所有病例分为两组,分析两组病灶的MRI征象差异有无统计学意义.结果 19例患者共24枚病灶,肝右叶22枚、左叶2枚;边界模糊,平均径为7.5～ 72.0(24.4±17.2) mm.21枚病灶T1WI呈稍低信号,1枚呈稍高信号,2枚呈等信号;24枚病灶T2WI均呈稍高信号,DWI呈等或稍高信号.病灶的平均ADC值为(1.511±0.415)×10-3 mm2/s,邻近正常肝实质平均ADC值为(1.769±0.690)×10-3 mm2/s,两者差异无统计学意义(P＞0.05).动态增强扫描,20枚病灶呈渐进性填充式强化,4枚病灶呈持续性明显强化;9枚病灶内可见点条状血管影,8枚病灶伴周围肝实质异常灌注.有肿瘤化疗病史组病灶大小平均径[7.5～ 38.5(17.6±9.8) mm]＜无肿瘤化疗病史组的病灶[9.0～ 72.0(33.8±21.2) mm],两组间病灶大小差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局灶性肝紫癜的MRI表现具有一定的特征性,结合扩散加权成像,可以帮助疾病诊断.