伴有前后循环颅内动脉粥样硬化的缺血性卒中患者1年死亡和卒中复发的差异

目的探讨伴有前循环和后循环颅内动脉粥样硬化狭窄或闭塞的缺血性卒中患者1年的死亡和卒中复发风险是否存在差异。方法在中国颅内动脉粥样硬化研究（2007年10月至2009年6月）的数据库中，剔除颅外动脉狭窄或闭塞的病例、头核磁弥散加权成像未见急性梗死灶的病例和颅内前后循环联合病变的病例，将患者分为无明显颅内动脉病变组（n=964）、前循环动脉病变组（n=440）、后循环动脉病变组（n=233）。预后评估指标为发病后1年内任何原因所致的死亡、卒中复发。结果在纳入分析的1637例患者中，1年随访结果显示，任何原因所致死亡30例，卒中复发58例。与无明显颅内动脉病变组相比，前循环动脉病变组和后循环动脉病变组校正后的死亡风险比（95％可信区间）分别为1．349（0．311～5．851）、4．542（1．227～16．813）；卒中复发分别为1．663（0．620～4．460）、2．464（0．935—6．493）。结论伴有后循环颅内动脉粥样硬化的缺血性卒中患者1年死亡风险高于前循环者，而前后循环动脉病变卒中复发风险差异有待进一步评估。