磁敏感加权成像评估单侧输尿管梗阻兔模型致肾纤维化的可行性

目的评价磁敏感加权成像（SWI）能否反映单侧输尿管梗阻模型（UUO）致肾纤维化的发展过程。方法32只4～5月龄新西兰大白兔建立UUO模型（RF组），按梗阻时间的长短分RF-2W、RF-4W、RF-6W和RF-8W组4个亚组，另8只作为假手术组（Sham组）。分别于建模后2、4、6和8周行T2加权像（T2WI）和SWI扫描，扫描后处死动物获得标本，行苏木精-伊红（HE）、Masson染色观察兔肾肾小管损伤和间质纤维化等，分析SWI融合图的相对信噪比（rSNR）与肾纤维化程度的关系。利用单因素方差分析分别比较Sham组和RF四个亚组的皮质和内、外髓的rSNR的统计学差异。结果Sham组和RF-2W、4W、6W和8W组的内髓的rSNR逐渐降低，分别为2.29±0.18、1.73±0.30、1.67±0.08、1.42±0.28、1.12±0.15（F＝25.876，P〈0.01）；RF-2W组外髓、皮质的rSNR与Sham组相比升高，其后各组随时间逐渐降低（F＝5.230、7.621，均P〈0.05）。病理检查发现，Sham组肾小管形态正常，上皮细胞未见凋亡坏死；RF-2W组肾小管明显扩张，小管上皮细胞变性、坏死，炎性细胞散布，多发条带状蓝染，随着梗阻时间延长，肾小管塌陷，炎性细胞和成纤维细胞明显增多，蓝染面积显著增加。结论SWI成像可用来反映兔UUO模型肾纤维化的病理发展过程，是一种无创检测肾纤维化的影像手段。