光学相干体层摄影血管成像技术在评估OSAS患者视网膜微血管改变中的应用

目的应用光学相干体层摄影血管成像技术（OCTA）评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的视网膜微血管改变。方法对2016年1—4月以睡眠打鼾就诊于北京同仁医院并诊断为OSAS的成年患者，完成人体学特征采集、整夜多导睡眠图（PSG）监测，同时采用OCTA对视网膜微血管进行定量测量。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为：轻中度组（AHI≤30次／h），重度组（30次／h〈AHI≤60次／h），极重度组（AHI〉60次／h），比较各组间视网膜微血管测量结果及其与临床特征、PSG指标的相关性。结果入选27例患者中男21例（77．8％），女6例（22．2％）；年龄25—65岁，平均（41．7±10．0）岁；体质指数18．5～37．2kg／m^2，平均（27．9±4．5）kg／m^2；颈围31-48cm，平均（39．8±4．3）cm；可以控制的高血压患者8例（29．6％）；Epworth嗜睡量表评分1—18分，平均（8．5±4．4）分；AHI5．5—92．1次／h，平均（46．4±28．6）次／h，其中轻中度组9例（33．3％），重度组7例（25．9％），极重度组11例（40．7％）。与重度组相比，极重度组视乳头层盘周区血管密度值（62．4％±1．9％比60．3％±1．9％，P=0．041）、放射状盘周毛细血管层盘周区血管密度值（64．7％±1．7％比62．2％±2．3％，P=0．036）均显著降低。结论OCTA在评估OSAS患者视网膜微血管改变方面具有快速、安全、客观的特点；患者视网膜微血管损伤与其疾病严重程度相关，视网膜微血管密度降低可能与间断性缺氧有关。