新型胸骨固定器在成人正中开胸心脏手术中闭合胸骨的应用效果

目的探讨新型胸骨固定器在成人正中开胸心脏手术中闭合胸骨的应用效果。方法将河南省人民医院心脏外科2013年5月至2015年5月200例行正中开胸心脏手术的成人患者随机分为两组：试验组100例，应用新型胸骨固定器闭合胸骨；对照组100例，应用单纯钢丝环扎术固定胸骨。记录从关胸开始到闭合好胸骨的时间并随访观察术后胸部切口的愈合情况及胸骨哆开、感染、二次开胸等发生率，对比研究新型胸骨固定器的应用效果。结果100例试验组患者，均达到了牢固闭合胸骨的手术效果。与应用单纯钢丝环扎术的对照组患者相比，闭合胸骨时间明显缩短[（10±2）比（21±4） min，P＜0.001]。术后随访中试验组未发现胸骨松动、哆开及胸骨感染等并发症，无一例因胸骨相关性出血二次开胸。对照组因钢丝引起胸骨旁出血致二次开胸3例，2例继发胸骨骨髓炎，但与试验组比较均差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后6例发生胸骨哆开，与试验组比较差异有统计学意义（χ2＝4.296，P＝0.038）。结论在正中开胸心脏手术中应用新型胸骨固定器，具有方便快捷、创伤小、固定更为牢固等优点，并能有效降低胸骨松动、哆开、感染等并发症。