早期乳酸面积对老年脓毒性休克患者预后评估的价值
目的探讨早期乳酸面积对老年脓毒性休克患者预后的评估价值。方法2012年1月至2013年12月入住山东大学齐鲁医院重症医学科的115例年龄≥65岁的脓毒性休克患者,每6小时监测血乳酸水平,记录早期乳酸面积和急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ等指标。结果患者28d病死率为67.0%,呼吸道、腹腔和血流为最常见的原发感染灶。与存活组相比,病死组患者早期乳酸面积和APACHEⅡ明显升高[(27.4±7.6)比(20.3±6.5)],乳酸清除率更低,接受机械通气、肾脏替代和≥3d的血管活性药物治疗者更多,更易出现心血管、呼吸和肝、肾功能障碍(均P〈0.05)。受试者工作特征曲线显示,早期乳酸面积能...
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Veröffentlicht in: | 中华医学杂志 2016, Vol.96 (33), p.2640-2643 |
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1. Verfasser: | |
Format: | Artikel |
Sprache: | chi |
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description | 目的探讨早期乳酸面积对老年脓毒性休克患者预后的评估价值。方法2012年1月至2013年12月入住山东大学齐鲁医院重症医学科的115例年龄≥65岁的脓毒性休克患者,每6小时监测血乳酸水平,记录早期乳酸面积和急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ等指标。结果患者28d病死率为67.0%,呼吸道、腹腔和血流为最常见的原发感染灶。与存活组相比,病死组患者早期乳酸面积和APACHEⅡ明显升高[(27.4±7.6)比(20.3±6.5)],乳酸清除率更低,接受机械通气、肾脏替代和≥3d的血管活性药物治疗者更多,更易出现心血管、呼吸和肝、肾功能障碍(均P〈0.05)。受试者工作特征曲线显示,早期乳酸面积能有效预测患者28d病死率(AUC值0.758,P〈0.01),预测价值明显高于初始乳酸值和乳酸清除率(均P〈0.05)。结论早期乳酸面积能有效评估对老年脓毒性休克患者预后,且优于其他乳酸指标。 |
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