特发性正常颅压脑积水诊疗规范的探讨

目的 探讨特发性正常颅压脑积水（iNPH）的规范化术前评估,分流泵初压的设置,术后随访及调压流程等诊疗环节,以求建立规范化诊疗流程.方法 回顾性分析了浙江大学医学院附属第二医院神经外科中心2011年至2015年来收治的26例iNPH患者（男性21例）,平均年龄65.1岁,研究重点分析了iNPH的诊疗流程、术中分流泵初压设置、分流泵选择、术后调压等环节.结果 经规范化治疗后这26例iNPH患者中24例（92.3％）获得满意疗效,在影像学及临床症状方面得到了良好预后.该中心结合自身诊治经验及国外文献报道,建立了对iNPH的临床规范化诊治流程及随访调压流程,提出选择抗重力分流泵并将低于术前脑脊液压力20 mmH2O（1 mmH2O=0.0098kPa）作为分流泵初压设置可获得较好的临床预后.结论 该中心的诊疗流程符合目前对iNPH患者的规范化诊治,具有较好地临床实用性.