男性垂体催乳素腺瘤手术治疗疗效分析

目的总结男性垂体催乳素腺瘤的手术疗效。方法回顾性分析184例手术治疗的男性垂体催乳素腺瘤患者的临床资料。患者平均年龄36．3岁，平均病程41．9个月，临床表现以性欲下降（47．4％）、头痛（55．9％）、视力下降（46．7％）为主，血清催乳素水平6．83—9325．32nmol／L，肿瘤最大径6—70mm，以鞍上生长伴视交叉上抬（40．7％）为主，98．9％行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。结果术后病理Ki-67指数多〉1％（45．1％），手术治疗后，症状改善163例（88．6％），初始完全缓解57例（31．0％），复发26例（45．6％）。术前肿瘤越大，术中全切的可能越小（P〈0．05），术前PRL与肿瘤大小及手术切除程度无关（P〉0．05），术前肿瘤较小、鞍内生长为主、Ki-67指数≤3％为预后良好的预测指标（P〈0．01）。结论男性催乳素腺瘤具有侵袭性强、血清催乳素水平显著升高等特点，术前肿瘤大小可预测手术切除程度，术前肿瘤大小、生长方式、Ki-67指数可预测术后复发。