管状通道下微创经椎间孔入路单节段腰椎椎间融合术临床疗效

目的 探讨Spotlight管状微创工作通道下的经椎间孔入路椎间融合（MIS-TLIF）治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析2013年11月至2014年10月同济大学附属同济医院脊柱外科32例行Spotlight微创通道下的单节段MIS-TLIF手术资料,记录患者手术时间,术中射线暴露时间,术中出血量,术后引流量.记录患者手术前后腰、腿视觉模拟量表评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分评估患者功能改善情况,测量椎间隙平均高度、腰椎Cobb角和手术节段Cobb角评价椎间孔恢复及腰椎矢状位曲度改变情况,末次随访以Bridwell评价椎间融合情况,以MacNab量表评价临床治疗效果.结果 所有病例均顺利完成手术,手术时间（171.9±31.1） min;术中射线暴露时间为（36.7±16.4）s;术中出血（153.3±64.8） ml,术后引流（58.9±49.2） ml.所有患者均获得随访,随访时间（11.6±3.3）个月,术后2周及末次随访时腰、腿VAS评分及ODI评分较术前明显改善（P＜0.01）;术前椎间隙高度为（0.98±0.26） cm,术后2周及末次随访为（1.28±0.21） cm和（1.22±0.20） cm,（P＜0.01）.根据Bridwell椎间融合评价标准,术后3个月Ⅰ级和Ⅱ级为26例,占总数的81.3％,末次随访Ⅰ级和Ⅱ级为31例,占总数的96.9％;根据MacNab量表评价量表,其中优22例,良8例,可2例.结论 Spotlight微创工作通道下的MIS-TLIF治疗单节段腰椎退变性疾病安全、有效,具有创伤小、恢复快的优点.