血清基质金属蛋白酶3评价类风湿关节炎患者病情活动的价值

目的 评价血清基质金属蛋白酶（sMMP）-3评估类风湿关节炎（RA）患者病情活动的真实性.方法 通过ELISA法,检测2010年6月至2014年6月中山大学孙逸仙纪念医院风湿科门诊及住院的RA患者191例及性别年龄匹配的58例健康人的sMMP-3.收集RA患者临床资料,应用ROC曲线制定最佳评估界限值并分析sMMP-3评估RA病情活动的真实性指标.结果 191例RA患者中女128例,男63例,男女RA患者sMMP-3水平分别高于相应正常对照组（均P＜0.01）,活动期显著高于缓解期（均P＜0.01）.sMMP-3评估女性或男性RA病情活动的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.822和0.824（均P＜0.01）,最佳评估界限值为84 μg/L和168 μg/L.根据最佳评估界限值,sMMP-3联合CRP评估RA病情活动的敏感度（97.2％）显著高于单独检测sMMP-3（84.7％）或CRP（88.2％）,均P＜0.05,特异度（95.7％）显著高于单独检测sMMP-3（68.1％,P＜0.01）,正确指数（0.951）高于单独检测sMMP-3（0.528）和CRP （0.754）.结论 sMMP-3可用于评估RA患者病情活动,应用sMMP-3最佳评估界限值及联合CRP可提高评估的真实性。