亚洲型与传统股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较

目的 比较亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）和传统股骨近端防旋髓内钉（PFNA）在股骨转子间骨折治疗中的疗效.方法 回顾性分析2009年8月至2012年8月南京医科大学附属江苏盛泽医院骨科应用PFNA-Ⅱ和PFNA治疗的415例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中238例患者符合研究的纳入标准.PFNA组112例,PFNA-Ⅱ组126例.分别对两组患者的手术创伤,术中、术后并发症及功能恢复情况进行评估比较.结果 平均手术时间PFNA-Ⅱ组为（54.7±12.1）min,明显少于PFNA组（67.5±12.9） min（P =0.000 2）.术中透视时间PFNA-Ⅱ组为（2.5±1.1）min,明显少于PFNA组（3.2±1.4）min（P=0.003）.出血量PFNA-Ⅱ为（77.8±16.4）ml,明显少于PFNA组（110.6 ±21.9）ml（P ＜0.000 1）.术中股骨干单侧皮质骨折PFNA-Ⅱ组1例,PFNA组7例（P =0.049）,复位差再手术患者各1例;末次随访时PFNA-Ⅱ组有19例主诉患侧臀部疼痛,7例主诉患侧大腿疼痛,PFNA组有38例主诉患侧臀部疼痛,46例主诉患侧大腿疼痛,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者术后部分负重时间、全负重时间、骨折愈合时间及Hariis评分差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 PFNA-Ⅱ应用于股骨转子间骨折能够获得满意的复位和良好的固定,同PFNA比较,手术操作简单,创伤小,且不降低患者术后疗效.