术前怀疑恶性的复杂肾囊肿临床诊治分析

目的 对术前怀疑恶性而行手术切除、术后病理却为肾囊肿的患者临床特点进行分析,并探讨其治疗选择与原因.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月在我院泌尿外科接受肾部分切除或肾根治性切除术、但术后病理结果为肾囊肿的患者临床资料.记录患者年龄、性别、肿瘤侧别、肿瘤最大直径、手术类型等数据,并进行亚组分析;对手术效果进行随访,收集随访结果.结果 共有31例患者纳入本研究,术前诊断为BosniakⅡ型囊肿4例,BosniakⅡF型囊肿7例,BosniakⅢ型囊肿7例,BosniakⅣ型囊肿3例,考虑为肾脏实性肿物者10例.肿物最大直径平均值为（3.34±2.45） （0.8-14.3）cm,其中4 cm以下的占83.87％ （26/31）.本研究病例中行开放肾部分切除术18例,腹腔镜手术13例（肾部分切除术10例,腹腔镜肾根治性切除术3例）,开放手术的比例为58.06％（18/31）.结论 相当数量的肾脏良性囊肿患者接受了不必要的手术治疗,甚至是肾脏根治性切除术;小体积的高密度肾囊肿病变不仅在B超和平扫CT上表现为实性肿物,还会在增强CT上出现假强化现象,易导致其被误诊为肾实性肿瘤.