中重度甲状腺相关眼病甲泼尼龙冲击短期疗效分析

目的 观察中重度甲状腺相关眼病糖皮质激素静脉治疗或联合眼眶放疗短期临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析2000年1月1日至2014年4月1日在解放军总医院住院治疗的83例中重度甲状腺相关眼病患者资料.其中进行单纯激素静脉冲击治疗（IVGC） 36例（IVGC组）,激素冲击联合眼眶局部放疗（IVGC＋ OR）47例（IVGC＋ OR组）,对患者眼部软组织充血、水肿、眼球突出、复视以及总体疗效和不良反应等进行治疗前后及组间比较.结果 治疗后患者短期内眼部临床活动性评分（GAS）、眼球突出、复视等均得到改善（均P＜0.05）,组间比较CAS变化、突眼、复视缓解情况差异均无统计学意义（均P＞0.05）,IVGC组总体有效率50.0％（18/36）,IVGC＋ OR组总体有效率63.8％（30/47）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 糖皮质激素静脉冲击治疗甲状腺相关眼病短期可得到改善,短期内联合放疗疗效与单纯激素冲击治疗效果相近,严格入选患者可避免严重不良反应.