高血压患者动态血压与心肌做功指数的关系

目的 探讨高血压患者动态血压与心肌做功指数（MPI）的关系.方法 连续纳入2013年1—6月于北京大学第三医院心内科就诊的、未经治疗的高血压患者76例,行诊室血压、24h动态血压测量及超声心动图检查.计算得到所有患者的MPI,公式为：MPI=（等容收缩时间＋等容舒张时间）/射血时间.根据左心室MPI将患者分为MPI ＞0.47组（n=38）和≤0.47组（n=38）,比较两组的平均诊室血压、平均动态血压、血压负荷、血压晨峰（清晨血压与夜间最低血压之间的差值）和血压昼夜节律.用多因素线性回归分析来确定MPI的独立相关因素.结果 MPI＞0.47组和≤0.47组相比,MPI高组的24h和日间平均收缩压、24 h、日间和夜间平均舒张压、24h、日间和夜间收缩压负荷、24h、日间和夜间舒张压负荷及收缩压晨峰均显著高于MPI低组（均P＜0.05）,而平均诊室收缩压和舒张压、夜间平均收缩压、舒张压晨峰、夜间收缩压和舒张压较日间下降的百分比两组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）.多因素回归分析显示,夜间平均舒张压（β=0.285,P=0.005）、日间收缩压负荷（β=0.397,P＜0.001）与MPI独立相关;其他与MPI独立相关的因素为左心室重量指数（LVMI）和二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度（Em）.结论 动态血压水平和血压负荷的增加伴随左心室MPI的升高.