生化因素在内翻膝骨关节炎患者外侧间室软骨磨损中的作用

目的 探讨生化因素在内翻膝性骨关节炎（OA）外侧间室软骨磨损中的作用.方法 前瞻性收集2013年6月至2014年6月中日友好医院骨关节外科全膝关节表面置换术治疗的内翻膝OA患者外侧间室软骨磨损的临床资料,术前关节穿刺抽取关节液,截骨标本进行病理学分析.根据配对原则,选取相同数量外侧间室无磨损的病例（对照组）进行对照研究.采用酶联免疫吸附试验对关节液二型胶原羟基酸肽（CTX-Ⅱ）、白细胞介素（IL）6、基质金属蛋白酶（MMP） 13含量进行检测.结果 内翻膝OA,无论外侧间室软骨磨损与否,外侧间室软骨病理镜下均有退变,但是对照组外侧间室软骨全层存在.内翻膝OA患者外侧间室磨损组,关节液中CTX-Ⅱ、IL-6、MMP-13分别为（111.8±55.7）、（2.5±1.0） ng/L、（134.4±33.1）μg/L.对照组关节液中CTX-Ⅱ、IL-6、MMP-13分别为（91.7±57.1）、（2.1 ＋0.5）ng/L、（122.7±28.3） μg/L.外侧间室磨损组虽然较对照组稍高,但差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 内翻膝OA无论外侧间室软骨磨损与否,病理学外侧间室软骨均有退变.在内翻膝OA,生化因素可能仅能使外侧间室软骨退变,而在软骨磨损中却不起主要作用.