缺血后适应对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗效果的影响

目的 系统评价缺血后适应（IPC）对急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果的影响.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数字化期刊群自创建至2012年6月发表的关于缺血后适应对接受直接PCI的AMI患者心肌损伤标志物水平、TIMI血流3级比例、左室射血分数（LVEF）以及主要心脏不良事件（MACE）影响的随机对照临床试验,并追踪已获文献的参考文献.由2名研究者独立进行质量评价和数据提取.采用RevMan 4.2.8软件进行荟萃分析.结果 共纳入12项临床研究,共计937例患者.荟萃结果显示,与对照组相比,IPC对CK-MB峰值水平无明显影响;两组患者直接PCI术后TIMI血流3级的比例差异无统计学意义（P=0.89）;IPC组患者住院期间LVEF水平与对照组差异无统计学意义（P=0.27）;与对照组相比,IPC组患者随访3个月时MACE发生率较低（P=0.04）.结论 缺血后适应可降低AMI患者直接PCI术后3个月MACE的发生率,但是对心肌梗死面积和心功能可能无明显影响.