类风湿关节炎患者滑膜TRAF6表达与血清骨代谢标志物的相关性

目的了解类风湿关节炎（RA）患者滑膜肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）表达及其与血清骨代谢标志物的相关性。方法2010年4月至2012年12月在中山大学孙逸仙纪念医院采用电化学发光法检测51例确诊RA患者和102例健康对照者的血清骨代谢标志物I型前胶原氨基端前肽（PINP）、骨钙素降解产物（N—MID．OC）和I型胶原C末端肽（CTX—I）的水平并分析其与临床疾病活动指标的相关性。免疫组化染色检测30例活动期RA患者滑膜TRAF6表达，评估TRAF6＋细胞数并分析其与骨代谢标志物之间的相关性。结果RA患者血清CTX—I水平明显高于健康对照组[（0．53±0．33）×10^-3比（0．33±0．16）×10^-3 g／L，P〈0．01]。RA患者血清PINP和N—MID．OC与晨僵时间、健康评估问卷HAQ评分、疼痛VAS评分呈负相关（P〈0．05）。RA患者血清PINP与双手平均握力呈正相关（r=0．296，P〈0．05）。RA滑膜衬里层和衬里下层均见TRAF6表达，且TRAF6表达在重度滑膜炎组高于轻度滑膜炎组。RA患者滑膜组织TRAF6表达与PINP和N—MID．OC呈正相关（r=0．381，0．345，P〈0．05）。结论RA患者存在骨吸收增加、骨代谢失衡，其滑膜TRAF6表达增加可能与RA代偿性骨形成增加有关，TRAF6可能通过介导滑膜炎症参与了RA的骨代谢失衡。