儿童发育性髋关节脱位院内的早期筛查

目的 分析1～36月龄儿童发育性髋关节脱位（DDH）筛查情况.方法 回顾性总结2011年9月至2013年5月郑州大学第一附属医院DDH筛查情况.本院出生的新生儿由产科医师进行DDH的初步筛查,小儿内科门诊或住院及小儿外科门诊的1～36月龄患儿分别由儿内科和小儿外科医师进行初步筛查,可疑或异常者转诊至小儿骨科再次进行临床检查（双髋关节功能检查、外展试验、Ortolani或Barlow试验等）,并行双髋关节B超或者X线片进一步检查,可疑者定期复查直至确诊或排除.结果 DDH筛查儿童共10 428名,1 260名婴儿实施髋关节B超检查,B超检查可疑和异常346名（445髋）转诊到小儿骨科.可疑患儿中33名（49髋）Ortolani或Barlow试验阳性,61名（88髋）骨盆正位X线片显示髋臼发育不良,最终有48例（69髋）确诊为DDH.其中男14例、女34例;左髋52例、右髋17例;本筛查DDH的发病率是0.46％.结论 6月龄内儿童DDH筛查B超检查简单经济,6月龄以上儿童DDH筛查细致的体格检查与影像学检查相结合是有效的手段.