重症急性胰腺炎外科干预的时机及疗效分析

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）外科治疗的适应证、二预时机及方式.方法 回顾性分析了浙江省人民医院白2007年1月至2013年1月收治的1 15例SAP患者的临床资料.结果 外科治疗组62例,保守治疗组53例,治愈率和病死率分别为87.1％和84.9％ （P ＞0.05）、9.68％和9.43％ （P ＞0.05）.外科治疗组行早期干预（＜2周）25例,延期干预组（≥2周）37例,平均干预时间分别为（7.5±3.3）d和（23.9±8.5）d（P＜0.05）.两组再次外科干预率分别为64.0％和37.8％（P＜0.05）,病死率分别为16.0％和5.4％（P＞0.05）.结论 外科治疗在SAP的治疗中仍有着举足轻重的地位.干预方式应根据患者具体病情采取个体化治疗方案.对于胰腺坏死伴感染患者,如其一般情况尚可,应尽可能将手术时间延至病后3～4周.