阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间心律失常的临床特征

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者夜间心律失常的临床特征.方法 调查分析2010年9月至201 1年8月就诊于河北医科大学第三医院呼吸睡眠科门诊的446例OSAS患者夜间心律失常的发生率、高危因素及发生类型与OSAS严重度之间的相关性.446例患者均接受整夜多导睡眠监测、同步心电监测,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分成轻度（5≤AHI＜ 15次/h）、中度（15≤AHI＜ 40次/h）、重度（AHI≥40次/h）3组,观察并分析3组患者夜间发生心律失常的例数及类型.结果 在446例患者中,心律失常的发生率为24.4％（109/446）.心律失常的发生与OSAS的严重程度和年龄呈正相关（r=1.857,P=0.043和r=1.030,P=0.003）.心律失常以窦性心动过缓（79.8％,87/109）和偶发室性早搏（54.1％,59/109）多见（均P＜0.01）.中度和重度OSAS患者中窦性心动过缓、频发房性早搏、合并2种以上心律失常、心房颤动、房室传导阻滞的发生率分别为50.0％、0、42.9％、7.1％、0和90.9％、14.8％、57.9％、4.5％、5.7％,均显著高于轻度患者（均为0）（均P＜0.05）.结论 OSAS患者夜间心律失常的发生率与其严重度和年龄呈正相关,类型以窦性心动过缓和室性早搏常见;中、重度OSAS患者窦性心动过缓、频发房性早搏、合并2种以上心律失常、心房颤动、房室传导阻滞比轻度患者更多见.