乳腺肉芽肿性疾病32例超声征象分析

目的探讨不同病理类型乳腺肉芽肿性疾病的超声特征及诊断可行性分析。方法回顾性分析2008年11月至2012年11月浙江大学邵逸夫医院32例不同病理类型的乳腺肉芽肿性疾病的临床表现、声像图特征和超声诊断信息，为辅助诊断乳腺肉芽肿性疾病提供依据。结果依据32例乳腺肉芽肿性病例，其超声特征可分为4型：管样型、肿块型、弥漫型和囊肿型。其中12例肉芽肿性乳腺炎和12例未分类的肉芽组织增生以管样型（6、5例）为主，其次为肿块型（4、5例）和弥漫型（各2例）；5例黄色肉芽肿、2例脂性肉芽肿和1例异物肉芽肿，除1例脂性肉芽肿为囊肿型外，其余均表现为肿块型。肉芽肿性乳腺炎和炎性肉芽组织增生这两组病例诊断准确率较高，超声下以炎症作为第一诊断的比例分别为10／12和8／12，而诊断为BI．RADS4b及以上的均只有1例，分别为8．3％。黄色肉芽肿和异物肉芽肿超声下被误诊为癌概率则很高，BI—RADS4b及以上误诊比例分别为4／5和1／1。结论超声诊断肉芽肿性乳腺炎和炎性肉芽组织增生具有一定的实用价值，但确诊依靠病理学检查结果。