喹诺酮类抗生素诱发重症肌无力症状加重的临床分析

目的探讨喹诺酮类抗生素诱发重症肌无力症状加重的临床特点。方法总结2008年7月至2011年6月北京友谊医院神经内科收治随访的9例应用喹诺酮类抗生素导致症状加重的重症肌无力患者的临床资料。对9例患者的性别、年龄、加重前分型、临床绝对评分、伴随疾病、诱发疾病、所用抗生素、使用抗生素后加重时间／症状及加重程度、治疗措施及治疗1个月时预后等进行回顾性分析。结果环丙沙星（n=4）、左氧氟沙星（n=1）、盐酸莫西沙星（n=4）均有可能使重症肌无力症状加重，用药后加重时间为15min至4d不等，QMG评分平均增加10分，主要表现为呼吸困难、复视、眼睑下垂及吞咽困难，停药并加用对症治疗，临床预后较好。结论喹诺酮类药物能够加重重症肌无力患者的临床症状，需要临床医生警惕。