甲状旁腺功能减退症伴肌酶改变41例临床分析

目的探讨甲状旁腺功能减退症（HP）伴肌酶改变的临床资料及与年龄、性别、病程、血清总钙、总磷、甲状旁腺激素（eri-i）的关系。方法对2005年1月至2011年10月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的HP患者41例病历资料进行回顾性分析。结果41例HP中16例伴肌酶增高，25例肌酶正常。16例肌酶增高患者中特发性HP（IHP）11例，假性HP（PHP）5例；血钙（1．53±0．25）mmol／L，血磷（2.1±0．6）mmol／L，血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）分别为309（126～10046）U／L、279（131—741）U／L、27（17—467）U／L。25例肌酶正常患者中IHP20例，PHP5例；血钙（1．64±0．29）mmol／L，血磷（2．2±0．6）mmo]／L；CK（124±45）U／L，LDH（189±22）U／L，AST（25．6士7．3）U／L。16例HP肌酶增高患者治疗前后肌酶进行比较，肌酶水平均随血钙浓度的升高明显降低。HP患者的CK（r=-0．82）、LDH（r=-0．55）、AST（r=-0．56）的增高与血钙浓度呈负相关（均P〈0．05）；与年龄、性别、病程、血清磷、PTH均无相关性（P〉0．05）。结论HP患者的肌酶增高与血清钙呈负相关，与年龄、性别、病程、血清磷、PTH均无相关性；且各种酶学的变化随着血钙水平的正常而逐渐恢复。