机器人辅助先天性心脏病矫正术的临床经验

目的总结机器人手术系统在先天性心脏病矫正术中应用的临床经验。方法回顾性分析2007年1月至2012年5月解放军总医院心血管外科160例接受机器人辅助下、先天性心脏病（简称先心病）矫正术患者的临床资料，其中男74例，女86例；年龄11～62（35±12）岁。继发孔型房间隔缺损130例，原发孔型房间隔缺损1例，膜周部室间隔缺损21例，二尖瓣前叶裂7例，二尖瓣前叶裂＋左房黏液瘤1例。采用外周体外循环技术；于右侧胸壁打3个直径为0．8cm、1个直径1．5cm的小孔后，机器人辅助下完成心内畸形矫正。术中食管超声引导建立体外循环及评估手术效果，术后常规随访。收集手术时间、体外循环时间、术后复查和随访资料并进行统计学分析。结果全组患者成功接受机器人辅助下心脏手术，无术式转化。其中76例房间隔缺损于心脏不停跳下完成。心脏停跳下房缺修补术的主动脉阻断时间随手术例数增加明显下降；心脏不停跳下房缺修补术手术时间随手术例数的增加逐步缩短。随访1～61个月，平均（29±16）个月，未见残余分流和恶性心律失常等并发症的发生。结论机器人技术可安全地应用于部分简单先心病矫正，是一种可供选择的微创术式。