体外受精周期搔刮子宫内膜对妊娠结局的影响

目的 探讨子官内膜搔刮对临床妊娠的影响.方法 选择2007年1月至2007年12月间的759例行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）新鲜周期助孕的不孕患者,随机选择其中68例患者为治疗组（进行子宫内膜搔刮）,在IVF前周期月经4～5 d对子宫内膜行搔刮术 其余691例为对照组（未行子宫内膜搔刮）.两组患者的年龄、不育年限、不育原因、促性腺激素（Gn）天数、Gn用量、获卵数、移植胚胎数、受精率差异无统计学意义 比较两组患者的临床妊娠率 将两组患者再分为原发组、继发组,先比较诊刮组和非诊刮组内原发、继发不孕患者的妊娠结局,再分别比较两组间原发、继发不孕的妊娠结局 将两组患者再分为第1周期、≥第2周期组,先分别比较诊刮组和非诊刮组内第1周期、≥第2周期组不孕患者的妊娠结局、再分别比较两组第1周期、≥第2周期组的妊娠结局.结果 两组比较,临床妊娠率、流产及宫外孕率差异无统计学患义 两组间、两组内原发、继发组临床妊娠率、流产及官外孕率差异无统计学意义 治疗组、对照组第1周期临床妊娠率分别为38.89%和37.16%,差异无统计学意义,≥第2周期临床妊娠率分别为53.13%、34.33%,差异有统计学意义.结论 子官内膜搔刮从一定程度上可提高子宫内膜的容受性,尤其对于IVF反复失败患者子宫内膜搔刮显著提高再次助孕周期临床妊娠率.