体外循环对心内直视手术患儿辅助性T淋巴细胞1、2功能及血浆正五聚体蛋白3的影响

目的探讨小儿心内直视手术中围体外循环期血浆γ干扰素（INF-γ）、白介素4（IL-4）和正五聚体蛋白3（PTX3）的水平及辅助性T淋巴细胞1（Th1）、Th2功能的变化。方法择期体外循环下行先天性心脏畸形矫治术的患儿16例，年龄3～52个月，体重3．4—14．5kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。在麻醉诱导后、体外循环5min、体外循环30min、停机5min、停机2h、停机4h、停机8h、停机16h采血液标本2ml，分离血浆并测定血浆INF-γ、IL-4、PTX3的浓度，计算INF-γ/IL-4比值。结果体外循环引起患儿血浆INF-1、IL-4、PTX3浓度及INF-γ／IL-4比值明显升高，体外循环结束后5min、4、8h时，血浆INF-γ/IL-4比值和PTX3、INF-γ水平恢复至体外循环前水平，但体外循环后16h血浆IL-4水平仍明显高于体外循环前。结论体外循环可引起心脏直视术患儿血浆PTX3水平升高和Th1、Th2功能变化，导致免疫平衡发生漂移。