原发性甲状腺功能减退症致垂体增生的诊断难点与误诊分析

目的根据原发性甲状腺功能减退症致垂体增生的临床及磁共振（MRI）表现，探讨疑难病例诊断原则和误诊原因。方法对10例确诊甲状腺功能减退症致垂体增生患者治疗前后的临床资料和MRI进行回顾性分析。结果10例实验室检查结果符合原发性甲状腺功能减退症的患者，垂体MRI平扫均可见对称性增大，信号均匀，增强后垂体均匀强化。经甲状腺素替代治疗3—6个月后MRI示垂体恢复正常7例，垂体明显缩小2例；血浆甲状腺素、促甲状腺素（TSH）和催乳素（PRL）水平恢复正常9例。另1例因误诊为垂体腺瘤行γ-刀治疗，致永久性甲状腺功能减退。结论原发性甲状腺功能减退症致垂体增生的临床及MRI表现具有一定特点，但确诊需密切结合实验室检查。提高对垂体增生的认识，可避免不必要的垂体干预治疗。