肝动脉支架置入术治疗原位肝移植术后肝动脉狭窄的远期疗效

目的评估肝动脉支架置入治疗肝移植术后肝动脉狭窄的远期疗效。方法2003年11月至2007年8月间，中山大学附属第三医院共26例确诊为肝移植术后肝动脉狭窄或闭塞患者，其中18例采用了同轴导管技术进行肝动脉支架置入术治疗。对所有患者的临床疗效及肝动脉通畅性进行评估。结果支架置入术后2个月内有3个患者死亡，1例患者接受再移植。其余14例患者随诊时间均超过2个月，中位随诊时间为21．7个月（2．3～37．2个月）。支架术后7例患者肝动脉保持通畅。4例（28．5％）患者出现肝动脉再狭窄。其中2例患者分别于术后5．1和20．5个月接受了再移植治疗。3例患者虽然肝动脉保持通畅，但仍分别死于多器官功能衰竭、肝脓肿和胆道感染。Kaplan—Meier曲线显示1、2和3年患者的生存率分别为76％、76％和76％，移植肝存活率分别为69．5％、69．5％和48．0％，原发性肝动脉通畅率分别为63％、63％和63％。结论肝移植术后肝动脉狭窄可以采用支架置入成功进行治疗，可以获得令人满意的1、2和3年患者生存率、移植肝存活率和原发性肝动脉通畅率。