儿科产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌耐药的流行特征分析

目的研究我国4个地区儿科产超广谱β内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌的耐药流行特征，为临床儿科其致病菌感染治疗提供参考。方法2005-2006年4个地区5家儿童专科医院临床分离大肠埃希菌5127株，酶抑制剂增强试验初筛及确证产ESBL，琼脂稀释法测定349株产ESBL大肠埃希菌对9种儿科常用抗生素最小抑菌浓度（MIC）。结果判断标准根据美国临床标准化委员会2005年版执行。结果5127株大肠埃希菌产ESBL率为46．7％。349株产ESBL大肠埃希菌对阿莫西彬克拉维酸耐药率为23．1％，中介率为38．5％；头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟耐药率分别为67．2％、24．5％和48．4％，中介率分别为26．4％、5．7％和19．1％；阿米卡星耐药率为5．4％，未检出亚胺培南耐药株。分离株对阿莫西林／克拉维酸、头孢吡肟、环丙沙星及庆大霉素耐药性存在地区差异。结论ESBL在中国儿科临床分离大肠埃希菌中广泛流行，除亚胺培南、阿米卡星外，产ESBL大肠埃希菌对β内酰胺类药物耐药现象严重，部分药物耐药性存在地区差异。