直肠系膜全切除的解剖学基础

目的探讨直肠系膜全切除（TME）的解剖学基础，明确TME的切除平面。方法对23具尸体的盆腔进行解剖，观察直肠系膜与周围筋膜、神经的关系。结果直肠周围的层次是连续的，可以分为3个层次，由内向外依次为脏筋膜、膀胱腹下筋膜、壁筋膜。层次之间存在不同的神经结构。结论TME的切除应包括脏筋膜在内，解剖层次应为脏、壁筋膜之间，正确的层次在直肠后方可用腹下神经、侧方可用盆丛来加以判断。